Trámites urgentes

Domicilio profesional de destino

Seleccione lo que proceda
Consulta propiaColaboraciónEntidad oficialConsulta privada

Nombre de la clínica*

Dirección*

Provincia*

Días de consulta

Horario de consulta

Datos Bancarios

Banco*

Titular de la cuenta*

Número de cuenta*

DECLARA: que ha variado el lugar de ejercicio de la actividad con carácter único o principal y por lo tanto SOLICITA se dé traslado de expediente al Colegio indicado, para lo cual acompaña la documentación requerida, procediendo a la baja en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña cuando el Colegio de destino certifique el día de alta en el mismo.

He leído y acepto el Aviso Legal