Trámites urgentes

Solicitud de recetas

Trámites Urgentes

Solicitud de recetas médicas privadas para odontólogos colegiados

Si usted como odontólogo colegiado desea solicitar un talonario de recetas médicas privadas, le rogamos cubra el siguiente formulario de solicitud:

 

    ¿Cómo deseas realizar tu trámite?
    PresencialOnline

    COLEGIADO

    Nombre*
    Apellidos*
    Número de colegiado*
    DNI/NIE*
    Email personal*
    Teléfono*

    CLÍNICA / DIRECCIÓN PROFESIONAL

    Nombre de la clínica*
    CIF*
    Dirección*
    Población*
    Provincia*
    Código Postal*
    Email clínica dental*
    Teléfono*
    Número de talonarios con la dirección de esta clínica - Talonarios de 100 recetas*




    FORMA DE ENTREGA DE LOS TALONARIOS
    E-mail ProtegidoCorreo certificadoRecoger en el colegio
    Si has seleccionado E-mail Protegido, por favor indícanos en qué formato lo necesitas.

    Otras formas




    Logotipo: Si desea incorporar el logotipo de su clínica dental a sus recetas médicas, puede adjuntar el archivo en JPG. Si necesita adjuntar varios ficheros, rogamos los comprima en un único archivo *.zip o *.rar y nos lo envíe de ese modo.

    REMITIR AL COLEGIO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE A CORUÑA

    FAX: 981 20 19 51 ; CORREO ORDINARIO: Emilio González López 28- bajo. 15011 A CORUÑA

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